越娘回老家隆鼻矽膠位移 回台二次手術　　　　　　　　　　　　　　　　　台灣新生報　（記者蘇湘雲　台北報導）

一名20多歲越南外籍新娘回越南娘家時，在當地接受矽膠隆鼻手術，不料回台灣還不到一年，整塊矽膠鼻模開始扭曲、變形，從外觀上明顯可以看到鼻子歪了一邊，還會晃動。整形外科醫師楊菘宇表示，會發生上述情況，很可能是越南當地醫師使用的矽膠鼻模尺寸和鼻子形狀不合，也可能是當時醫師沒把人工鼻模放正，如果又遇到擠壓、碰撞，鼻子很容易歪斜、位移。解決之道就是將矽膠人工鼻模取出，進行二次隆鼻。

整形外科醫師劉宏川也指出，除了外在影響外，突出的鼻模可能造成鼻子軟組織變薄、壞死，臨床上甚至曾看過病患矽膠鼻模穿出鼻子而不自知。人工鼻模材質有矽膠、聚四氟乙烯（ePTFE，Gore-Tex主要成分之一）和複合式材質「卡麥拉鼻模」（Chimera）等可供選擇。楊菘宇醫師分析，矽膠材質較為光滑、一體成型，手術時比較容易放進山根鼻梁位置，但對少數軟組織較薄的人，可能產生外型較為緊繃，觸摸起來較硬的感覺。而聚四氟乙烯材質表層帶有許多孔隙，所以摸起來有點澀澀的，身體組織較能深入孔隙，讓人工鼻模更加穩固，但聚四氟乙烯因材質較薄，需層層疊起才能達到理想的高度，且因材質觸感較澀，常需透過開放式隆鼻手術，才能放入正確位置。

楊菘宇醫師說明，目前還有一種新式「卡麥拉鼻模」，外層為聚四氟乙烯，裡面包覆的是矽膠，這種複合式鼻模兼顧兩種材質特點，加上凹槽設計讓人工鼻模可跨在鼻骨上，和身體組織密合度高，不易位移。劉宏川醫師補充，若有患者體質容易敏感，不適合一般鼻模，可考慮選擇「卡麥拉鼻模」，較不會產生排斥，手術感染機率也較低。

楊菘宇醫師提醒，剛動過隆鼻手術，傷口還沒完全癒合，一定要避免鼻子受到碰撞、擠壓。在手術前後、傷口復原期間，鼻腔清潔工作非常重要，這樣才能減少感染發生。凝血功能不佳、心肺功能不好的患者不宜接受隆鼻手術。劉宏川醫師也叮嚀，術前務必慎選有經驗的整形外科醫師，以及品質良好的人工鼻模，以降低手術風險。