隆乳手術


透過植入適當大小的義乳、或自體脂肪移植的方式進行。而每個人的體型皆不同,即使最微小的差異,也會影響乳房植入物的選擇,提出建議前,我們會考慮:乳房的對稱性、皮膚和乳房組織的特性、手術切口及植入義乳的位置、手術的目標及期望,最後才針對不同人提出量身打造的綜合評估結果。

周詳的術前計畫是重要的,因為太大的義乳可能會對皮膚造成過度拉扯,進而需要接受更多的手術來改善,且放置在皮膚底下的乳房植入物邊綠也容易被看到。一旦乳房組織受到這樣的傷害,醫生也很有可能是無法修復的,因此聆聽並接納醫師的建議在此項手術項目中是非常重要的。

義乳的大小應由自己與醫師共同決定,應盡可能依據個人乳房大小與身型去量身定製,而非特定的罩杯。重要的是乳房罩杯的大小並沒有特定的標準,即使您內心有理想的尺寸,但這只能幫助醫師了解您的期望,義乳的大小最終仍取決於您現在的尺寸、皮膚特性及體型。 義乳植入的位置也是另一個考量的因素,可放置於胸大肌下方或上方和乳線下方的位置,這個決定是依據乳房組織的厚度及其能否充分覆蓋整個義乳而定,為了得到良好的手術效果,建議可以和我們深入討論有關義乳植入位置的優缺點喔!

手術切口的選擇主要有腋下、乳暈周圍、乳房下緣與肚臍 4 個位置。

  • 目前的豐胸手術,以下面三種材質為主流選擇
    • 果凍矽膠的密度完全接近乳房組織,因手觸辨別度趨近於零,因此在隆乳手術材質的選擇上大受好評。楊菘宇整形外科診所目前配備的矽膠品牌包括:Motiva®MENTOR®Natrelle®
    • 自體脂肪移植手術傷口只有針孔大,癒後完全沒有疤痕,加上移植成功後可穩定維持,觸感柔軟且富彈性。但受限於移植存活率,常常需要 2~4 次的手術,才能達到較豐滿的效果。此外,移植脂肪也可能有鈣化形成小硬塊,或液化變成囊腫的問題,注射時需由專業醫生掌握均勻、少量、多點的大原則以減少發生率
    • 矽膠鹽水袋能營造出自然垂墜的動感,視覺效果佳。缺點則是觸摸時容易感覺到水袋邊緣的異物感,更甚者會有摸到一個球狀物的感覺。
  • 不適用對象:心臟病、腎臟病、肝病、懷孕及免疫不全者
  • 術前準備
    1. 與醫師雙向溝通,評估體型、乳腺的狀況,選擇適合的 c.c 數。
    2. 了解手術的詳情,如切口位置、麻醉手術的風險及復原時間,以達到心目中滿意的效果。
    3. 完成全身麻醉前的準備,例如:X 光心電圖血液的常規檢查。
    4. 手術前一天,充分沐浴清潔,晚上12點後禁食(包含水),不含血壓血糖藥物。
    5. 手術當天著前開式上衣,家屬陪同前往。
    6. 停止服用阿斯匹靈(Aspirin)及含 Ibuprofen 的止痛藥,以避免術後流血的情形。
    7. 控制血壓及血糖,手術在其控制良好之下進行。
    8. 停止吸菸,以免造成血管收縮,減少皮膚血液供應,影響傷口瘉合。
    9. 不化妝、不塗指甲油、不佩戴飾品。
    10. 勿騎車或開車回家。
    11. 隆乳手術在全身麻醉下進行,術後如果狀況穩定即可出院。
  • 手術時間:2 小時
  • 恢復期:1 個月,但需勤加按摩 3~6 個月
  • 拆線時間:第 7 天
  • 麻醉:全身麻醉
  • 術後照護
    1. 注意傷口照顧及按時服藥,避免發炎。
    2. 隔日回診換藥,醫師親自指導按摩技巧,勤加按摩即可減少莢膜攣縮發生率,有效避免增厚、萎縮、變硬、變形,並可使乳房觸感柔軟,按摩需至少持續 3~6 個月。
    3. 術後最好在家休息 3~4 天,再開始正常上班、上課。
  • 常見問題
    • Q、鹽水義乳和果凍矽膠義乳有何不同?
    • A、義乳具有多種形狀、表面結構及尺寸,所有的義乳都是由一個圓形或水滴型的彈性矽膠(橡膠)外殼所做成,其填充材料可以是靈水或果凍矽膠。
       
    • Q、甚麼是矽膠?
    • A、矽膠是化合物的一員,由矽製成的。矽是一種沙堆、石英及石頭上出現的天然元素。僅次於氧氣,矽是地殼中最普遍的元素;當與氧氣、碳及氫結 合,便會變成矽膠。矽膠能被製成許多型態,包括液體、凝膠和橡膠類的彈性物質。矽膠製品包括各式各樣的日常生活用品,如亮光劑、乳液、除臭劑 、肥皂、加工食品、防水塗料,甚至口香糖。
       
    • Q、「黏著力( Cohesive )」是什麼意思?
    • A、Cohesive 是指矽膠的黏聚程度,目前的所有果凍矽膠義乳均以這種具黏著力的矽膠做為填充物。
      ​​​​​​​
    • Q、果凍矽膠義乳安全嗎?
    • A、果凍矽膠義乳可以說是進行最多安全試驗的醫療器材,並擁有數十年有關其安全性及有效性的研究評佔。
       
    • Q、與果凍矽膠義乳有關的重要事項?
    • A、對所有義乳來說,破裂是最受關注的問題之一。義乳不是終身的裝置,也不能永久保存。有些義乳會破裂,即在義乳外殼上出現開口,果凍矽膠義乳的破裂可能是毫無徵兆,亦或是有機可尋。一些與義乳破裂的相關因素微義乳的新舊、創商、乳房x光攝影檢查時的擠壓或外科儀器所造成的損害。
       
    • Q、如果果凍矽膠義乳出現破裂,會對健康造成任何危害嗎?
    • A、雖然破裂不會立刻微害你的健康,但當你懷疑義乳出現破裂或滲漏時,應與醫師討論並移除義乳。果凍矽膠義乳的破裂通常是毫無症狀的,只有透過適當的攝影技術,如核磁共振(MRT)才能發現。除此之外,可能需要其他的測試,才可確定破裂的情況。另外,也需要進行義乳移除及替換手術。
       
    • Q、如何判斷果凍矽膠義乳是否出現破裂?
    • A、當義乳外殼出現一個裂縫或洞,便會造成義乳破裂。手術後的任何時間都有可能發生破裂,但通常發生在使用較久的義乳。果凍矽膠義乳的破裂通 常是毫無徵兆的,而核磁共振攝影(MRT)則是現今篩檢破裂的最佳方法。
       
    • Q、隆乳手術最常見的併發症「莢膜攣縮」是什麼?發生機率會否很高?如何才能有效減少發生率?
    • A、當人工植入物進入人體,身體會自然產生膜狀的纖維組織將之包覆,這層組織就是莢膜。它是人體對外來植入物的正常反應,正常狀況下,質地柔軟不會影響外觀,也不易被觸摸出來。若莢膜持續增生嚴重,植入處就會變形、變硬,造成莢膜攣縮的狀況,持續惡化更可能會造成感染。其發生率為 3~15%。手術後的乳房按摩是有效防止莢膜攣縮的關鍵因素,而術後三至六個月,也是按摩成效最為顯著的時候。因此必須確實遵照護理人員指導,每日進行至少 1 小時的按摩,以減少莢膜攣縮的發生率,並維持胸部的自然柔軟。